Малосольные арбузы в бочке. Соленый арбуз. Как солить арбузы в кастрюле

Значимое место в структуре патологии челюстно-лицевой области принадлежит вывиху нижнечелюстного сустава. Чаще встречается у лиц работоспособного и пенсионного возраста, с преобладанием у женского пола, что связано с анатомическими особенностями. Челюстно-жевательный аппарат человека состоит из подвижной нижней челюсти, фиксированной верхней челюсти и жевательных мышц, осуществляющих их взаимодействие, с помощью движений в челюстном суставе.

Вывих височно-нижнечелюстного сустава – патологическое состояние, в основе которого лежит несовпадение суставных поверхностей, вследствие выхода головки нижней челюсти из суставной впадины височной кости.

Классификация

По анатомическому расположению вывихнутой головки относительно впадины:

1. Передний;
2. Задний;

По степени смещения суставных поверхностей:

1. Полный вывих – полное несовпадение;
2. Подвывих – частичное несовпадение суставных поверхностей;

По локализации вывиха:

1. Односторонний вывих (правосторонний или левосторонний);
2. Двухсторонний – встречается чаще.

По анамнестическому признаку и длительности существования:

1. Впервые возникший;
2. Застарелый – возникает при отсутствии лечения первичного вывиха на протяжение 1-2 и более недель;
3. Привычный вывих челюсти – возникает часто (даже по несколько раз в день), с самостоятельным вправлением.

По наличию осложнений:

1. Простой, или неосложненный;
2. Осложненный ( , разрыв мышц, кожи, связок, нервов, сосудов).

Причины возникновения

Как возникают подобные вывихи

Травматические повреждения:

1. Ушибы и удары по нижней челюсти предметами, или во время падения;
2. Резкое сильное движение челюстью во время еды, жевания твердой пищи;
3. Вывих челюсти при зевании, или сильном открывании рта.

Не травматические повреждения:

1. Вредные привычки в виде помещения крупных предметов в ротовую полость или использование челюсти, не по ее прямому назначению (открывание бутылок, банок, лампочек, раскалывание орехов и др.);
2. Наличие фоновых заболеваний, ведущих к ослаблению связочно-суставного аппарата (сахарный диабет, остеоартроз сустава, ревматическое и подагрическое поражение, остеомиелит нижней челюсти, остеопороз, возрастные изменения).

Клиническая картина и диагностика

На видео показан процесс вправления вывиха челюсти:

Все больные ощущают характерный щелчок в области височно-нижнечелюстного сустава, сопровождающийся выраженной болью. После его совершения рот остается открытым, с невозможностью полного закрытия из-за боли и механического препятствия. Нижняя челюсть выдвинута вперед, или западает назад по отношению к верхней челюсти, в зависимости от того, передний или задний вывих. При односторонних вывихах возможна перекошенность челюсти. Отмечается избыточное слюнотечение из ротовой полости, вследствие нарушения процесса глотания. Речь невнятная, или вовсе невозможна. Данная клиническая симптоматика характерна для впервые возникших вывихов челюсти.

Если на протяжении определенного времени такой вывих не будет вправлен, то это приводит к формированию застарелого вывиха. Вся его опасность заключается в том, что сустав обрастает ненормальными рубцовыми тканями, связки и мышцы атрофируются, что делает удержание сустава в физиологическом положении невозможным после его вправления.

Особого внимания заслуживают подвывихи нижнечелюстного сустава. Их опасность – в длительном отсутствии диагностики, из-за скудности симптомов вывиха челюсти. Все характерные признаки уменьшаются с течением времени, что неизбежно приводит к тому, что больные не . Как результат – дисфункция нижней челюсти с невозможностью вправления подвывиха стандартными методами.

Вправляем передний вывих

Привычные вывихи нижней челюсти развиваются из застарелых или первичных вывихов, в случае сильного перерастяжения капсулы сустава и связок, что приводит к стойкой . При этом любые движения челюстью сопровождаются выскальзывание головки из суставной поверхности.

Для диагностики используют рентгенографию нижней челюсти и сустава в двух проекциях. При ее неинформативности показана ультразвуковая диагностика, компьютерная иди магнитно-резонансная томография.

Лечение

Все методы лечения вывихов челюсти делятся на 2 вида: консервативные и оперативные. Их выбор зависит от типа вывиха и возможности его устранения более щадящими методиками.

Консервативное

Показано при всех видах вывихов, как первый этап. Его основой является вправление смещенной головки сустава в суставную впадину.

Лечение вывиха

Техника вправления состоит из таких этапов:

1. Перед тем, как вправить вывих, больного усаживают на стул с твердой поверхностью и подголовником. Голова и туловище плотно прижимается к опоре, ноги на полу или подставке также прижимаются, для плотной фиксации тела в стойком положении.
2. Обезболивание сустава раствором анестетика. Проводится инфильтрация пораженной стороны местным анестетиком (новокаином, лидокаином). Можно использовать общую анестезию, что обеспечивает полное расслабление мышц и облегчает вправление. Возможно вправление и без анестезии.
3. Большие пальцы врача обматываются марлей, бинтом или другой тканью для профилактики травматизации зубами больного, и укладываются таким образом: большие пальцы на молярах нижней челюсти ротовой полости, остальные пальцы обхватывают нижнюю челюсть и ее угол.
4. Непосредственное вправление состоит из последовательно выполняемых движений: отодвигание челюсти книзу и назад. Затем, не отпуская тяги, перемещают челюсть вперед. Последним этапом – перемещают вверх и назад. При этом происходит ее вправление вне зависимости от вида вывиха. Во время вправления головка челюсти совершает циркулярное движение вокруг суставной впадины.

После вправления вывиха в нужном положении на 2-3 недели. Для этого используют специальные шины, или обычные бинтово-пращевидные повязки. Запрещается употребление твердой пищи с сильным открыванием рта. Чем тщательнее соблюден режим, тем лучше результаты восстановления функции сустава.

В лечении застарелых, или привычных вывихов для фиксации сустава после его вправления используют специальные пелоты, которые ограничивают движения челюсти, удерживая ее в нужном положении. Сроки их использования составляют 2-3 месяца. Это необходимо для того, что бы сустав оброс соединительной тканью с самостоятельной фиксацией.

Оперативное

На видео показан алгоритм проведения операции на челюсти:

Используется только при застарелых и привычных вывихах, при отсутствии эффекта от традиционных методик. Суть его состоит в создании новых связок, или восстановлении старых, которые будут обеспечивать стабильность нижнечелюстного сустава. При этом вправляется вывих, и фиксируются суставной диск.

Первая помощь

Если есть подозрение на вывих, то необходимо оказание первой помощи. Для этого следует успокоить больного и запретить любые движения челюстью. Затем необходимо ее фиксировать подручными средствами (платки, бинты, тканевые материалы), таким образом, чтобы она была подвязана во время транспортировки в лечебное учреждение. По возможности вводятся обезболивающие препараты (парацетамол, анальгин, кетонов).

В большинстве своем, самостоятельный вывих нижней челюсти у пациента происходит во время раскрывания рта: например, зевая, крича, откусывая чересчур большую часть пищи, смеясь, можно вызвать ее сдвиг.

Также челюсть может сместиться во время проведения таких медицинских операций, как лечение зубов, осмотр желудка путем глотания зонда, гастроскопии и т.п. Редко, но все же встречаются ситуации, когда пациент обращается за помощью после того, как зубами пытался расколоть орехи, открыть бутылку или иного рода упаковку.

Вылет или выпадание ВНЧС может быть следствием перенесенной травмы, например, при падении или пропуске прямого удара по челюсти.

В группе риска смещения челюстного сустава находятся пациенты с неправильно сформированным прикусом, а также страдающие от таких патологий, как подагра, приступы эпилепсии, периодическое воспаление суставов, ревматизм, деформирующий артроз ВНЧС, остеомиелит.

Кроме того, существует врожденное смещение, обусловленное аномальным развитием ВНЧС. В медицинской практике бывали случаи вывиха без видимых на то причин.

Виной тому – сдвиг соединительных тканей.

Чаще всего механизм вывиха нижней челюсти связан с резкими движениями самой челюсти либо грубым внешним воздействием на нее. Самопроизвольный вывих нижней челюсти может быть вызван чрезмерным открыванием рта во время зевоты, крика, откусывания большого куска пищи, рвоты, пения, смеха и пр. В некоторых случаях вывих нижней челюсти случается при проведении разного рода медицинских манипуляций — удаления зубов, снятия слепков с зубов, зондирования желудка, бронхоскопии, гастроскопии, интубации трахеи и т/п Причиной вывиха нижней челюсти могут стать различные вредные привычки: например, привычка открывать зубами бутылки, грызть орехи или вскрывать различные упаковки.

Кроме этого, острый травматический вывих может произойти в результате форсированного насильственного движения в суставе: прямого удара в нижнюю челюсть, падения на подбородок и пр.

Вывих нижней челюсти в основном наблюдается у женщин, достигших среднего и пожилого возраста. Это связано с морфологическими особенностями сустава: более слабыми связками, меньшей высотой суставного бугорка или глубиной ямки. Подобная патология встречается и у молодых людей, когда челюсть смещается из-за приложения к ней внешней механической силы. А рецидивирующий вывих часто появляется на фоне какой-то суставной патологии. Следовательно, причинами рассматриваемого явления становятся:

1. Травмы (прямой удар или падение).
2. Чрезмерное открывание рта (при зевках, крике, стоматологических манипуляциях).
3. Артриты (ревматический, подагрический).
4. Артроз челюстного сустава.

Также следует учитывать, что вывихи могут появиться повторно – из-за несвоевременного, неверного или неполного лечения, при невыполнении пациентом рекомендаций врача по охранительному режиму (подвергание челюсти нагрузкам) или недостаточной длительности реабилитационного периода.

В каждом из случаев есть свой набор факторов, предрасполагающих к развитию патологии.

Вывихи нижней челюсти появляются из-за какой-то одной причины или при сочетании нескольких факторов.

Причиной вывиха могут стать многие факторы, начиная от зевка и заканчивая ударом в челюсть. Наблюдается как одностороннее, так и двухстороннее смещение. После травмы при неудачно назначенной терапии нередко наблюдается привычный вывих височно-нижнечелюстного сустава. В этом случае смещение и выпадение кости их суставной сумки становится хроническим.

Факторами, провоцирующими вывих сустава, являются:

• Крик.
• Сильный зевок.
• Пережевывание твердой пищи.
• Рвота.
• Сильный удар.
• Сопутствующие заболевания — артрозы , артриты , ревматизмы и т.д.

Механизм вывиха сустава заключается в выпадении головки кости из суставной впадины. При этом могут травмироваться мягкие ткани.

Открывание бутылок зубами, пережевывание твердой пищи, попытки разгрызть ореховую скорлупу, могут закончиться подвывихом или вывихом челюстно-височного сустава.

Имеются характерные симптомы вывиха, облегчающие диагностику травмы:

• Затрудненное закрывание и открывание полости рта.
• Деформация и отклонение от анатомически правильного положения.
• Нарушения в речи.
• Обильное слюноотделение.
• Боль в ухе или отдающая в висок.

Некоторые из симптомов также характерны для переломов. Поэтому обязательно назначается лучевая диагностика или рентген.

Чтобы вывихнуть челюсть надо приложить на сустав силу больше, чем та, которую могут выдержать его связки. У каждого человека его сила разная, поэтому травма, которая для одного будет значить вывих, другому причинит только ссадины и синяки.

Почему же происходит вывих нижней челюсти?

• ослабление связок может быть вызвано патологией роста, в таком случае человек после первичного вывиха может страдать этой проблемой регулярно;
• болезни нервной системы: энцефалит, эпилепсия. Характерным их симптомом является судорожный синдром;
• артрит, остеомиелит, подагра вызывают патологии височно-челюстного сустава;
• спровоцировать вывих может слишком сильное открывание рта во время еды или разговора, вредные привычки (жевать или раскусывать очень твердые посторонние предметы).

Из-за особенностей строения черепа, у женщин вывих челюсти случается чаще, чем у мужчин. У большинства представительниц слабого пола, ямка височно-челюстного сустава мельче, чем у мужчин.

Классификация

Благодаря такой подвижности сустава он может подвергаться подвывиху и даже вывиху. Разница заключается в степени патологического смещения головки по отношению к суставной ямке.

Так подвывих височно-нижнечелюстного сустава — это частичное отклонение головки от суставной впадины. При этом возможности возврате ее на прежнее место нет.

А вот вывих височно-нижнечелюстного сустава характеризуется полным выходом головки нижней челюсти из полости суставной ямки. За счет тяги связок сустава (если во время вывиха не произошел их разрыв) головка нижней челюсти притягивается к височной кости, но уже не в полость суставной ямки, а перед ней, за ней или в бок.

Соответственно различают передний, задний и боковой вывихи. Этого не наблюдается в ситуации, когда развивается подвывих височно-нижнечелюстного сустава.

Так как у человека имеется два височно-нижнечелюстного сустава (справа и слева), различаю односторонний подвывих/вывих и двусторонний вывих/подвывих. Поэтому признаки в первом случае будут с одной стороны, а во втором — с обеих сторон.

По течению вывих и подвывих сустава может быть острым и хроническим. Они называются соответственно — травматический и привычный вывих/подвывих. По данным статистики каждый 15-й вывих — это вывих височно-нижнечелюстного сустава. А на долю привычных вывихов приходится до трети всех случаев.

В зависимости от месторасположения головки сустава, вывих челюсти делится на передний, задний и боковой:

• при переднем сдвиге суставная головка размещается перед углублением;
• при заднем – за сумкой сустава;
• при боковом – немного в отдалении от ямки.

Согласно медицинской статистике, передний вывих наиболее распространен. Вывихи и подвывихи челюсти еще классифицируются на односторонние и двусторонние.

В первом случае пациент испытывает чувство боли с правой либо с левой стороны, так как произошло смещение одного из суставов. Во втором варианте смещение нижней челюсти осуществляется с двух боков.

Если помимо самого сдвига произошел разрыв мышечной или соединительной ткани, то такой случай называют сложным. По способу вывиха делят на хронический (смещение происходит постоянно) и первичный.

Прежде всего, следует различать полный и неполный вывих (подвывих) нижней челюсти: в первом случае соприкосновение суставных поверхностей нарушается полностью и суставная головка располагается вне пределов нижнечелюстной ямки височной кости; во втором (при подвывихе) — контакт суставных поверхностей частично сохранен.

При сочетании вывиха нижней челюсти с переломом мыщелкового отростка говорят о переломовывихе.

Широкая классификация осуществляется в зависимости от следующих факторов:

По размещению головки височно-челюстного сустава относительно его ямки:

• задний – головка находится позади ямки;
• передний – наиболее распространенный вид вывиха, головка находится перед ямкой;
• боковой – головка сбоку ямки.

По количеству вывихов сустава:

• односторонний (правосторонний или левосторонний);
• двусторонний (страдают оба височно-челюстных сустава), этот вид встречается чаще чем первый.

По характеру:

• травматические (первичные);
• привычные (рецидивирующие вывихи, связанные с патологией строения височно-челюстного сустава). Появляются при зевании из-за слишком широко открытого рта.

По тяжести травмы:

• легкие - характеризуется только смещением сустава;
• сложные - повреждения получают связки и другие ткани, которые находятся возле сустава.

Иногда случаются вывихи, спровоцированные удалением зуба. Стоит отметить, что если не заняться лечением травмы, то она может привести к застарелой форме.

В редких случаях вывих невозможно заметить визуально, его чувствует только пациент, в других же случаях повреждение выдает перекошенная в одну сторону челюсть.

Признаки вывиха и подвывиха нижней челюсти

Так как патологическое смещение суставных поверхностей может быть с одной стороны или с двух одновременно, клинические проявления отмечаются соответственно.

Травматический вывих нижней челюсти наиболее часто бывает двусторонним задним и боковым. В последнем случае, он может быть одно- и двусторонним. Двусторонний передний вывих после травм практически не встречается.

Задний двусторонний вывих:

1. Челюсть закрыта, и пациент не может ее открыть.
2. Нижние зубы расположены далеко сзади.
3. Боли ниже обоих ушей. Через некоторое время в данных местах появляется отечность.
4. Речь невнятная и обильное слюнотечение.
5. Положение вынужденное. Больной может только сидеть или стоять, так как горизонтальное положение вызывает удушье.

Симптомы вывиха и подвывиха

Несмотря на различные виды, вывих или подвывих челюсти обладает общими свойствами, к которым относят болезненные ощущения при шевелении выскочившим суставом, отсутствие способности осуществлять движение в четыре разных направления, сильнейшее выделение слюны.

При переднем сдвиге нижней челюсти сразу с двух сторон рот находится в открытом состоянии, чувство боли отдает в район ушей, речь нечленораздельна. Если смещение или подвывих является односторонним, то вышеперечисленные признаки наблюдаются с правой или с левой стороны, а обе части рта можно сомкнуть.

При заднем вывихе тоже проявляется отечность под ушами и ощущается боль, челюсти сведены вместе и рот нереально приоткрыть, при расположении на спине человек может начать задыхаться. Нижний зубной ряд способен сместиться назад, в сторону горла.

Для бокового вывиха или подвывиха челюсти свойственны следующие симптомы: челюсть сдвинута в одну из сторон, в районе неверно локализованного сустава наблюдается отечность и болезненные ощущения. Разговаривает больной невнятно.

Вывих весьма похож на подвывих по своим симптомам. Однако в ситуации с подвывихом боль не так сильно воспринимается, а нижняя челюсть немного двигается.

В районе смещения может ощущаться характерное щелканье. В большинстве случаев (за исключением переднего двустороннего подвывиха) рот находится в закрытом положении.

При переднем двустороннем вывихе нижней челюсти рот больного открыт, губы и зубы не смыкаются, речь затруднена и невнятна, поэтому пациент пытается объясниться жестами. Отмечается гиперсаливация, выраженная боль в околоушной области, изменение конфигурации лица за счет смещения подбородка кпереди. Осмотр выявляет напряжение жевательных мышц, уплощение щек; пальпаторно определяется смещение головок мыщелковых отростков. Попытки насильственного закрытия рта путем давления на подбородок снизу вверх безрезультатны и сопровождаются лишь низкоамплитудными пружинистыми движениями нижней челюсти и усилением болевых ощущений.

При вывихе челюсти симптомы определяются характером патологии и видом смещения. Момент, когда это происходит, пациенты ощущают по специфическому щелчку и резкой боли. Наблюдаются и другие признаки дислокации челюстного сустава:

• Асимметрия нижней половины лица.
• Невозможность закрыть рот.
• Трудности при жевании и разговоре.
• Деформация околосуставной области (выступ или западение).

Диагностика вывихов нижней челюсти

Для распознавания вывиха нижней челюсти, как правило, достаточно внешнего осмотра и пальпаторного обследования. Вместе с тем, уточняющая и дифференциальная диагностика невозможны без рентгенографии ВНЧС, а в сложных случаях – без КЛКТ или КТ височно-нижнечелюстного сустава.

При переднем вывихе нижней челюсти на боковых рентгенограммах определяется свободная суставная впадина, смещение головки челюсти кпереди от суставного бугорка; при заднем вывихе – суставная головка, сместившись кзади, занимает положение под нижней стенкой костного слухового прохода, между нижнечелюстной ямкой и сосцевидным отростком.

Лечение

Любая помощь и лечение вывиха височно-нижнечелюстного сустава начинается с его вправления.

Больной должен сидеть на стуле. Врач становиться перед ним и обеими руками с двух сторон берет нижнюю челюсть.

Большие пальцы упираются в коренные зубы, а остальными пальцами он обхватывает нижнюю челюсть снаружи и снизу. Затем большими пальцами производиться надавливание на нижнюю челюсть.

Это обеспечивает ее опускание. Одновременно, по мере опускания челюсти, остальными пальцами врач приподнимает ее передний конец.

Эти движения производятся до момента вправления челюсти. О чем можно судит на основании двух признаков.

Это появление щелчка и чувства «проваливания» нижней челюсти вверх. После этого, на нижнюю челюсть накладывается пращевидная повязка сроком в 5-7 дней.

Все это время больному разрешается принимать только жидкую и протертую пишу. То же самое касается диеты больного после того, как было проведено лечение подвывиха височно-нижнечелюстного сустава.

Важно заметить, что прежде чем начать лечение вывиха височно-нижнечелюстного сустава, необходимо исключить перелом нижней челюсти.

Что касается привычного вывиха, вправление нижней челюсти проводится согласно тем же правилам. Но дальнейшее лечение не ограничивается только пращевидной повязкой.

Необходимо тщательное обследование для выявления причин вывиха. На его основании проводиться лечение, которое может включать даже хирургическое вмешательство.

Вправить часть челюстного сустава, которая полностью вылетела или немного выпадает, и избавиться от этого заболевания навсегда можно разными способами.

Методика лечения вывиха бывает консервативной или оперативной и определяется, исходя из типа смещения. Консервативный вариант лечения задействуется при всех видах вывихов в качестве первого этапа.

Основной принцип заключается во вправлении перемещенной головки в суставной желоб. После проведения этой процедуры, сустав фиксируется в требуемом положении на 14-20 дней путем использования особых шин или привычных повязок из бинта.

Оперативное лечение применяется только при вправлении челюсти после повторного смещения. Суть этого метода заключена в процессе формирования новых связок или воссоздании прежних.

При постоянных вывихах используются особые пелоты, которые поддерживают челюсть в надлежащем положении на протяжении 2-3 месяцев. За это время сустав самостоятельно обрастает соединительной тканью, фиксирующей челюсть.

Способы вправления челюстного сустава

Вставить сустав на место можно следующими способами:

• методом Гиппократа;
• способом Блехмана-Гершуни;
• приемом Попеску.

В большинстве своем, операция по постановке сустава на место производится методом Гиппократа. Пациент располагается на низком кресле, так, чтобы его затылок упирался в подушку или спинку, а смещенная челюсть соответствовала уровню локтей доктора.

Стоматолог (лечащий врач может быть хирургом или травмотологом) оборачивает большие пальцы какой-нибудь плотной тканью и кладет их на нижние моляры, охватывая при этом оставшимися пальцами нижнюю челюсть.

Способом размеренных надавливаний пальцами сверху вниз и незначительным толчком, доктор возвращает сустав в его естественное положение. При смещении появится характерный щелчок, а челюсти сомкнутся.

Вправление вывиха способом Блехмана-Гершуни может осуществляться двумя вариантами:

1. При первом способе врач определяет точное расположение в ротовой полости смещенных венечных отростков и двигает их единовременно назад и вниз, возвращая тем самым сустав на место.
2. Второй метод является внешним и приносит меньше дискомфорта. Смещенные венечные отростки обнаруживаются в районе скул и кости и также смещаются назад и вниз. К преимуществам этого метода относят простоту и быстроту, так как сама процедура занимает не больше 10 секунд.

Способ Попеску врачи применяют при переднем застарелом вывихе, когда иные методики не помогают или крайне нежелательны. Пациенту делают анестезию и располагают горизонтально.

В ротовую полость вставляются бинтовые валики с диаметром в 1,5 сантиметра. Сустав возвращается на свое место после того, как врач сильно надавит на подбородок вверх и назад.

Если челюсть так и осталась смещенной, больному будет назначено хирургической вмешательство, а затем специальные терапевтические процедуры.

Можно ли вправлять челюсть в домашних условиях?

Любые вывихи нижней челюсти нуждаются в диагностировании, которое способен обеспечить снимок рентгена и квалифицированный специалист. Сосем не исключено, что вправление смещения будет весьма болезненной процедурой, а значит, потребуется местная или общая анестезия.

Исходя из этих факторов, при наличии опасений, что это все же вывих или подвывих, необходимо как можно раньше обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Не стоит забывать, что лечение вывиха нижней челюсти, а именно вправление, представляет собой операцию, требующую квалификации и навыков.

Этому методу довольно легко научиться и он наименее опасен как для больного, так и для вправляющего челюсть человека. Чтобы процедура вправления вывиха нижней челюсти была правильно выполнена, заранее посмотрите обучающее видео.

Лечить вывихи челюстного сустава необходимо с учетом всех особенностей патологии: клинического течения, структурных изменений, общего состояния пациента.

Есть два пути решения проблемы: консервативный и оперативный. Какой из них выбрать, скажет врач.

Вправление

Подвывих челюсти не нуждается во вправлении, а если суставные поверхности полностью сместились, то вернуть их в нормальное положение поможет лишь правильная репозиция.

Врачи предпочитают использовать консервативные способы, но иногда они все же не дают ожидаемого эффекта. Как правило, стараются вправить челюсть методом Гиппократа:.

• Пациент сидит на стуле с фиксированной головой.
• Выполняется местная анестезия околосуставной области.
• Врач кладет свои большие пальцы на коренные зубы, а остальными охватывает челюсть сбоку.
• Последний этап – надавливание на челюсть, чтобы ее головка сместилась вниз, а затем назад и вверх, войдя в суставную ямку.

При вправлении челюсти ощущается характерный щелчок, что говорит о правильном проведении процедуры. Так головка входит в суставную впадину.

А в это время вправляющий должен успеть убрать пальцы изо рта пациента, поскольку он резко закроется. После успешно проведенной манипуляции пострадавшему накладывают пращевидную повязку бинтом или специальную шину – чтобы исключить движения и способствовать заживлению тканей.

Застарелый и привычный вывих нижней челюсти нуждается в другой коррекции. Таким пациентам показано хирургическое вмешательство, целью которого будет устранение смещения, укрепление связочно-капсулярного аппарата или увеличение высоты суставного бугорка.

А при осложненной патологии зашивают разрывы окружающих тканей, восстанавливают поврежденные сосуды и нервы. Доступ – открытый или лапароскопический – зависит от вида операции.

Вправление вывиха челюсти – манипуляция, которая выполняется консервативным или оперативным способом. Методика зависит от вида патологии.

Реабилитация

При дислокации нижней челюсти лечение должно быть комплексным. После вправления вывиха переходят к реабилитационным мероприятиям. В арсенале врача есть различные методы, которые ускорят восстановление суставных тканей. К ним относят:

1. Медикаменты (витамины, хондропротекторы).
2. Физиопроцедуры (электрофорез, лазеро- и магнитотерапия).
3. Массаж жевательных мышц.
4. Миогимнастику.

На завершающем этапе необходимо ортодонтическое и ортопедическое лечение, без которого существует риск рецидива. Но при индивидуальном подходе к терапии и полном выполнении пациентом рекомендаций врача можно надеяться на полное излечение и восстановление функции сустава.

Таким образом, вывихи в челюстном суставе – явление распространенное и крайне неприятное. Они способны серьезно ухудшить и ограничить привычную жизнь.

Но чтобы минимизировать последствия, следует вовремя обращаться к врачу. Специалист проведет диагностику и скажет пациенту, как вправить ему челюсть и чем лучше продолжить лечение для быстрого восстановления функции сустава.

Что делать если вывихнута челюсть? Перед началом лечения нужно пройти обследование у врача и сделать рентгенографию, поскольку перелом челюсти часто бывает очень похож на вывих. Только комплексная диагностика поможет правильно поставить диагноз.

Также существуют оперативные методы лечения, применяющиеся при застарелых вывихах, когда структуры сустава успели патологическим образом видоизмениться, а также при дегенеративных изменениях сустава, связанных с хроническими заболеваниями.

Метод Линдемана

Задача подобной операции заключается в увеличении размеров суставного бугорка путем его расщепления и внедрения тефлона с фиксацией металлическим швом.

Также можно произвести углубление суставной ямки, чего добиваются перемещением суставного диска в вертикальное положение кпереди от ямки. Данный метод позволяет обеспечить надежную фиксацию структур сустава с исключением возможности рецидивов.

Метод Рауэра

Суть манипуляции заключается в увеличении суставного бугорка с помощью применения трансплантата. В подобной операции используется реберный хрящ, который вводят под надкостницу бугорка, что позволяет увеличить его объем.

В качестве модернизации метода используют дополнительное уменьшение капсулы сустава, улучшение фиксации путем подшивания фасции к связочному аппарату, а также подвешивание нижней челюсти с помощью пересаженного сухожилия.

После того как вывих был вправлен, первое время челюсть должна быть зафиксирована во избежание повторного случая травматизации при расслабленных мышцах.

Самостоятельное вправление подвывихов может усугубиться вывихом или переломом отростка нижней челюсти. Также возможно травмирование мягких тканей и сосудов, которое поддается лишь хирургическому лечению.

Профилактика заключается в соблюдении осторожности при открытии рта, избегая широкого движения челюсти при приеме пищи, крике, пении. Если имеется предрасположенность к вывихам/подвывихам необходимо об этом сообщать врачу при стоматологических осмотрах или предоперационных манипуляциях.

Первая помощь при растяжениях связок или вывихе ВНЧС

Затем следует зафиксировать рот при помощи бинта или платка и обратиться за профессиональной помощью в ближайшую больницу. Также поставить на место выбитую челюсть можно в стоматологии.

Самостоятельное вправление сустава категорически запрещено. Неправильная помощь может привести к дальнейшему травмированию. Даже при оказании профессиональной помощи, высока вероятность рецидива.

Адекватная терапия оказывается только в специализированном медицинском учреждении. С вывихом челюстного сустава надо обратиться в ближайшее травматологическое отделение или к дежурному врачу – хирургу.

Человеку с травмой челюстного сустава необходимо оказать первую помощь. Для облегчения состояния следует сделать фиксирующую повязку, дать обезболивающее. Снять боль можно с помощью компресса с кубиками льда.

Прогноз и профилактика вывиха нижней челюсти

Профилактические мероприятия по смещению нижней челюсти заключаются в контролировании амплитуды открытия ротовой полости. Пациентам, страдающим от периодического вывиха или подвывиха, следует быть весьма аккуратными при приеме пищи, пении, чистке зубов, а также посещении стоматологического кабинета.

Для избежания вывиха следует максимально снизить вероятность получения травмы челюстного сустава. После того как вывих был вправлен, для скорейшего выздоровления и возвращения к привычному образу жизни, больному следует в точности соблюдать все рекомендации лечащего врача.

При своевременном вправлении острых вывихов нижней челюсти и соблюдении сроков иммобилизации исход благоприятный; рецидивы маловероятны. При сопутствующих заболеваниях и ранней нагрузке на челюсть возможно развитие привычных вывихов, тугоподвижности в суставе.

Профилактика вывиха в ВНЧС заключается в контроле амплитуды открывания рта во время еды, пения, чистки зубов, проведения медицинских вмешательств; устранении предрасполагающих факторов, предупреждении травм нижней челюсти.

После вправления вывиха или операции на ВНЧС необходимо соблюдение рекомендованного режима и полноценная реабилитация.

megan92 () 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...

Дарья () 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие дела

megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Спасибо!!

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная...

Андрей Неделю назад

Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло...

Екатерина Неделю назад

Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы...

Мария 5 дней назад

Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.

Врач ортопед-травматолог, хирург первой категории, НИИ, 2009 г.

Среди патологий, связанных с челюстно-лицевой областью, всегда выделялся вывих челюсти, так как эта проблема может поразить абсолютно любого человека вне зависимости от возраста, пола и прочих факторов. Чаще всего с проблемой сталкиваются женщины до 40 лет, потому что для их нижнечелюстной сумки характерна малая глубина, да и суставной аппарат представительниц слабого пола далеко не крепок. Отметим, что подобные смещения нижней челюсти встречаются всего в 2-4% ото всех вывихов.

Анатомия челюстной области проста: верхняя челюсть фиксирована, поэтому она и не может перемещаться, а нижняя — подвижна, что обеспечивается суставами и мышцами. Подобное строение и позволяет человеку жевать, а также выполнять многие другие действия, например, общаться.

Изменить положение челюсти не так просто, о чём и говорит статистика, приведённая ранее. Это случается только тогда, когда присутствует большая внешняя сила, воздействие которой не выдерживают связки. Нельзя точно установить, что способно вызвать вывих челюсти, потому что суставы и связки индивидуальны. Дело в том, что она может зависеть от огромного количества факторов, например, от приобретенных заболеваний, а также от увлечения опасными видами спорта или от патологий развития.

Специалисты отмечают, что некоторые пациенты даже после аварий чувствуют себя хорошо, а все их повреждения заканчиваются отёком в районе челюсти. При наличии же некоторых патологий может быть достаточно даже широкого зевка или сильной пощечины для смещения головки сустава. Речь может идти про такие системные заболевания, как артроз, ревматизм и артрит.

Что же касается подвывиха челюсти, то есть неполного выхода сустава, то такую проблему могут вызвать даже заболевания нервной системы, например, судороги или эпилепсия. А вот список основных причин вывиха челюсти:

1. Различные серьёзные механические повреждения, полученные, например, при падении, при ударе или даже из-за аварии;
2. Травмы, причиной появления которых стал естественный процесс (сюда можно отнести зевания, рвоту, смех или пережевывание);
3. Использование не по назначению челюстного сустава, в результате чего может возникнуть сильная нагрузка на него и даже выход связок (речь идет о попытке открывания зубами банок или чего-либо еще);
4. Врождённые дефекты, связанные с суставной капсулой;
5. Системные заболевания, касающиеся связок кости мышцы прочего.

Выше были описаны только на наиболее распространенные причины развития вывихов челюсти, травма может быть получена и каким-либо другим способом. В любом случае важно быстро обратиться к квалифицированному специалисту, который проведет диагностику и , если будет обнаружен именно он.

Классификация

Вывихи челюсти делятся на разные виды:

• По месту расположение суставной головки:

— Передний. В таком случае суставная головка начинает располагаться над капсулой. Травмы такого типа встречаются в превосходящем большинстве случаев.

— Задний. При заднем вывихе она смещается за капсулу.

— Боковой. Боковые нарушения, встречающиеся реже всего, предполагают смещение в сторону от рассматриваемого углубления.

• По характеру смещения:

— Односторонний. Как понятно
из названия, в таком случае смещается только одна суставная головка, то есть с одной стороны челюсти.

— Двухсторонний. В таком же случае оба сустава изменяют своё положение.

• По полноте вывиха:

— Полный. Соприкосновение поверхностей суставов полностью нарушается, то есть головка целиком выходит за пределы ямки.

— Неполный (другое название — подвывих). Подобная травма предполагает частичное сохранение связи между суставными поверхностями.

• По тяжести травмы:

— Простой. Вывих такого рода предполагает отсутствие каких-либо других нарушений, при нём не наблюдается травм кожного покрова, а также разрывов сухожилий, повреждений сосудов и мягких тканей.

— Осложнённый. Такая травма гораздо более серьёзна, она может предполагать наличие любых нарушений, которые были перечислены ранее.

Чаще всего встречаются подвывихи челюсти или же передние двухсторонние травмы. Также отметим, что при регулярных смещениях такого рода проблема может стать хронической, вследствие чего суставная головка начнёт выходить из ямки без видимых на то причин.

Симптомы

Любой вывих имеет некоторые общие симптомы, вот основные из них:

1. Появление болей;
2. Значительное нарушение подвижности челюсти или полная невозможность совершения движений;
3. Повышенное слюноотделение;
4. Появление сильного отека.

Задний вывих всегда сопровождается следующими дополнительными проявлениями:

• Появление болей и набухание под ушными мочками;
• Отсутствие возможности открыть рот;
• Зубной ряд отодвигается в сторону горла;
• Человек не способен говорить;
• Могут появляться даже припадки удушья.

Передний вывих характеризуется:

1. Потерей возможности смыкания челюсти, то есть рот всегда находится в приоткрытом состоянии;
2. Чрезмерной отёчностью в области ушных мочек;
3. Наличием выраженной боли;
4. Отсутствием возможности разговаривать.

При рассмотрении вывиха челюсти не может присутствовать только часть симптомов, поэтому при возможности, например, совершения движений случился подвывих, или проблема вообще заключается в другом.

Лучше не пытаться угадывать диагноз, а максимально быстро обратиться к лечащему врачу, который проведёт диагностику и назначит грамотное лечение. Интересным фактом является то, что при одностороннем вывихе сохраняются всё те же симптомы, но распространяются они только на одну сторону головы.

При боковом вывихе, который диагностируется крайне редко, наблюдаются следующие симптомы:

• Значительное смещение челюсти влево или вправо, при котором она не может вернуться в нормальное положение;
• Отсутствие возможности произносить нормально слова, невнятная речь;
• Сильный отёк и боль с той стороны, где имеется явно выраженное смещение.

При подвывихе же челюсть может немного двигаться, но при попытке смены положения раздастся щелчок. В большинстве ситуаций, связанных с подобной травмой, полость рта закрыта, а в ней наблюдается чрезмерное слюноотделение.

Далеко не все знают, как оказывать помощь при вывихе челюсти, вот основные советы специалистов, которые могут помочь:

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправить челюсть, потому что это не только не поможет человеку, но и может усугубить ситуацию, вызвав какие-либо осложнения или дополнительные повреждения.

Методы вправления

Давайте рассмотрим основные методики вправления челюсти, которые применяются специалистами.

Метод Гиппократа применяется чаще всего, а проводить вправление такого рода может ортопед, а также травматолог или ортодонт. Стоит отметить, что анестезии местного характера или наркоз — это то, что должно применяться обязательно, потому что сам процесс вправления может вызвать очень сильную боль.

Перед началом процедуры и уже после обезболивания специалист тщательно обмотает свои руки какой-либо тканью, например, полотенцем или бинтом. Врач нащупает местонахождение коренных зубов человека, после чего захватит нижнюю челюсть и начнёт давить в кость, утягивая подбородок в необходимую сторону. Таким образом, специалист расслабит жевательные мышцы человека, после этого он сместит челюсть назад, если вывих челюсти носил передний характер, а также вверх. Успешное проведение вправления окончится характерным щелчком, а челюсть станет более расслабленной.

Не стоит думать, что на этом лечение вывиха закончена, потому что сустав был серьезно поврежден. Специалист наложит на голову специальную повязку (она должна держать челюсть хотя бы на протяжении недели, иначе риск рецидива крайне велик) и даст указания. Вам запретят широко открывает рот на несколько недель и назначат специальную диету, суть которой связана с необходимостью временного отказа от твердой пищи для защиты сустава от чрезмерных нагрузок.

Такой метод связан с нахождения в
полости рта венечных отростков, изменивших своё положение. При первом варианте вправления специалист просто надавит на них, потянув вниз, и отведёт их назад. Второй же способ применяется немного чаще, так как является не таким болезненным.

Его суть заключается в нахождении всё тех же отростков, но уже в районе скул, после чего они захватываются пальцами врача. Специалист должен выполнить подобные ранее описанным движениям.

Лучше обратиться к опытному врачу, который не только грамотно сделает это, но и поможет вам с дальнейшим восстановлением, нежели сильно рисковать.

Ещё одним распространенным способом вправления является метод Попеску. Он крайне редко применяется в обычной практике, а используется он для вправления застарелых смещений. Дело в том, что этот способ наиболее болезненный, поэтому применение наркоза или местного обезболивания — это обязательное условие.

Пациент должен занять горизонтальное положение, после чего специалист разместит у него во рту тканевые валики, после этого он начнёт давить на подбородок, смещая его одновременно назад и вверх. Таким образом, удастся поставить сустав на обыкновенное места, после чего челюсть схлопнется. Если заранее не положить в полость рта тканевые валики, то зубы могут быть сильно повреждены в процессе.

Что же касается ситуаций, когда вправление любого рода не даст должного эффекта, в них специалисты могут прибегать к оперативному вмешательству, после которого будет необходимо длительное восстановление. Его суть заключается в постепенной разработке челюсти, а также в выполнении физиопроцедур, в соблюдении рекомендаций врача и в постоянном ношении протезов.

Протезирования не получится избежать и тогда, когда вывих челюсти уже имеет хроническое состояние, то есть травма возникала настолько часто, что сустав разболтался и выход суставной головки такого рода может случиться даже из-за широкого зевка. Ортодонтические приспособления, предназначенные для этого, могут носить съемный или несъемный характер, а устанавливают их на зубы. Их суть заключается не в фиксации самого сустава, а в препятствии широкому раскрыванию полости рта, что подвергает сустав сильным нагрузкам.

Дальнейшая реабилитация

Как уже было упомянуто ранее, вправление челюсти будет неэффективным, если вы не станете проходить дальнейшую реабилитацию, направленную на восстановление сустава и предупреждение подобных происшествий в будущем. Если же всё будете делать правильно, то риск рецидива снизится к минимуму.

После непосредственного вправления специалист наложит подбородочную пращу приблизительно на одну неделю. Она представляет собой специальную повязку, ограничивающую движение челюсти.

В течение этого времени специалисты рекомендуют употреблять только мягкую пищу, потому что она не предполагает необходимости в широкое раскрывании рта и в длительном прожёвывании. Если вывих был застарелым, то вся реабилитация увеличивается, то есть надо будет не только дольше носить повязку надо дальше, но и постоянно внимательно следить за открыванием рта.

Вот основные профилактические меры, позволяющие минимизировать риск рецидива:

• Постоянно следите за амплитудой раскрытия рта, контролируя её;
• Старайтесь избегать получения травм;
• После лечения соблюдайте режим питания и отдыха, рекомендованный специалистом;
• Не паникуйте и не пытайтесь заниматься самолечением, потому что это может вызвать серьёзные осложнения.

Нижняя челюсть - это составляющая лицевого скелета, которая способна двигаться.

Когда в области височно-челюстной сустава происходит смещение, а головка выпадает из анатомической ямки, то имеет место вывих челюсти.

Если такие травмы случаются часто, то это может указывать на дефект в строении сочленения: слишком мелкие ямки или очень слабые соединительнотканные структуры. Если смещение только частичное, то говорят о подвывихе. Чаще всего у таких пострадавших сустав возвращается в прежнее положение без особых усилий.

Причины

Вывихи и подвывихи челюсти происходят по таким причинам:

1. Форсированные насильственные движения в области сочленении: прямой удар в нижнюю челюсть, падение на подбородок.
2. Вредные привычки у пациента: слишком сильное открывание рта при зевании, во время еды или беседы, вскрывание зубами бутылок или различных упаковок, раскусывание орехов или других твердых предметов.
3. Иногда вывих возникает результате медицинских манипуляций: экстракция зуба из зубной альвеолы, снятия слепков при зубопротезировании, эндоскопические исследования, введение в трахею специальной трубки.
4. Вывихи нижней челюсти часто возникают у пациентов, которые имеют сопутствующие заболевания: подагра, ревматизм, деформирующий , доброкачественные или злокачественные новообразования.
5. Врожденная деформация челюсти, одна из шести аномалий прикуса.

Спровоцировать вывих нижней челюсти также может ослабление связочного аппарата ВНЧС, расширение и уплощение суставной головки и бугорка, повышенная мобильность сочленения, полное отсутствие зубов, гериатрический возраст пациентов. Кроме того, из-за особенностей строения черепа, у представителей женского пола такая патология встречается намного чаще.

Видео

Вывих челюсти

Виды

Подвывих челюсти бывает различных видов:

• передний (суставная головка локализована прямо перед углублением);
• задний (головка сустава расположена в задней области сумки);
• боковой (суставная головка относительно ямки резко отклоняется вбок).

Также подвывихи делят на простые (сустав смещается незначительно, положение суставной головки остается неизменным) и сложные (происходит частичный разрыв связок, мышечных волокон).

Кроме того, травма делится еще на 2 категории:

• односторонний вывих (смещение ориентировано в левую или в правую височную кость и саму челюсть);
• двусторонний (сразу изменяют положение оба челюстных сочленения).

Чаще всего в клинической практике встречаются передние двусторонние подвывихи, поэтому для них разработано большое количество терапевтических схем.

Симптомы

У вывиха нижней челюсти симптомы могут быть специфичными в зависимости от типа травмы, но выделяют и ряд общих признаков:

1. Сильные болевые ощущения в области височно-челюстного сустава как во время движения, так и в спокойствии.
2. Ограниченность движения сустава.
3. Возникают проблемы с глотанием, поэтому в ротовой полости накапливается большое количество слюны.

Если произошел односторонний вывих, то возникает припухлость сегмента ниже ушей, а также больному трудно говорить, но рот он может закрыть, хотя это и доставляет ему существенный дискомфорт.

Двусторонний передний вывих отличается такой симптоматикой:

• нечленораздельная речь;
• под ушами возникает отечность и болевой синдром;
• полностью закрыть рот пациенту не удается.

При подвывихах клиническая картина намного лучше: сохраняется подвижность нижней челюстью, рот полностью закрывается, но при этом пациенту не комфортно, а также слышны характерные пощелкивания и могут возникать болевые ощущения.

Первая помощь

Если у пострадавшего подозревается привычный вывих челюсти, то ему необходимо оказать первую помощь и как можно скорее доставить в ближайший травмпункт. Многие хотели бы знать, как вправить челюсть самостоятельно. Однако травматологи не рекомендуют это делать людям без специальной медицинской подготовки, поскольку такие действия могут привести к повреждению сосуда или тройничного нерва.

А вот обездвижить сустав и дать обезболивающее необходимо. Нижнюю челюсть фиксируют с помощью любого куска плотной ткани (можно использовать платок). Облегчить состояние больного может холодный компресс, но важно не допускать гипотермии, чтобы избежать тризма (спазм жевательных мышц ротовой полости пациента), затрудняющего осмотр и оказание терапевтического воздействия специалистом.

Методы лечения

Вправление челюсти - это прерогатива травматологов. К тому же проведя физикальный осмотр и, при необходимости, дополнительные аппаратные исследования, он не спутает вывих с переломом мыщелкового отростка нижний челюсти, чего нельзя сказать о самом пострадавшем, который пытается самостоятельно вернуть челюсть на место.

Как вправить челюсть врач решает в зависимости от типа вывиха. Чем раньше пациент обращается со своей проблемой, тем благоприятнее будет прогноз.

Если же больной медлит и приходит в лечебное учреждение спустя 10-12 суток после получения травмы, то консервативные методы могут себя не оправдать и понадобиться хирургическое вмешательство.

Метод Гиппократа

Острый вывих в основном вправляют по методу Гиппократа. Делать это может травматолог или любой другой смежный специалист, который стоит перед больным, сидящим на стуле со спинкой так, что его челюсть находится на 7-8 см выше уровня кистей доктора.

Врач наматывает на свои большие пальцы рук марлевый отрез или полотенце, и затем вкладывает их в открытый рот пациента на шестые/седьмые зубы, а остальными пальцами удерживает челюсть снизу. При этом он оказывает давление пальцами сверху вниз, пальцы снаружи давят на подбородок, головка сочленения уходит назад и возвращается в суставное ложе.

Когда происходит вправление, раздается характерный щелчок и челюсть тут же сокращается. Врач быстро убирает пальцы с моляров в сторону щек. После данной манипуляции больному назначают ношение пращевидной повязки (полоска ткани, которая рассечена с обоих концов в продольном направлении). Если был передний вывих, то ортез носят 7-14 дней, а если задний - 20-30 дней.

Метод Блехмана Гершуни

Блехман разработал другую методику, которая исключает давления на моляры. Большие пальцы врача по-прежнему вводятся в ротовую полость пациента, но нащупывается венечный отросток. На него надавливают в направлении сверху вниз и назад. Это позволяет добиться того, чтобы суставная головка встала в свое ложе. При таком методе отсутствует риск того, что больной прикусит пальцы врача во время манипуляции.

Со временем другой специалист - Гершуни модернизировал метод Блехмана. У него появилась идея надавливать на отростки венечной кости не во рту, а снаружи. Такой подход особенно уместен, когда нужно оказать помощь гериатрическим больным.

Метод Попеску

Суть данного метода заключается в том, что пациента укладывают на спину, а между шестерками ставят тугой марлевый валик. После этого нажимают на подбородок и сдвигают его назад. Эта манипуляция вызывает болезненные ощущения, поэтому требует применения местной анестезии. Такой метод обычно используют в запущенных случаях.

Протезы

Если выпадение челюстной суставной головки является застарелой патологией, то чтобы поддерживать ВНЧС в нужном положении прибегают к использованию протезов. Это особые медицинские конструкции, которые бывают съемными или носятся все время до окончания терапевтического курса.

Ношение таких протезов служит гарантией того, что человек не сможет открывать рот слишком широко, а это защитит его от возникновения повторного вывиха.